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如何应对高发的妊娠期糖尿病?

作者:孕宝国际 阅读:    发布时间:2019-12-06 13:37:15

 

  随着生活水平的提高,越来越多的准妈妈在怀孕期间患上妊娠期糖尿病。但刚查出血糖偏高或确诊妊娠糖尿病的准妈妈其实不用太过担心,因为大多数妊娠期糖尿病通过合理控制是可以将其对胎儿和母体的影响降至最低的。

  首先,我们应该严密地检测血糖,将其控制在满意的范围内,当孕妇无明显饥饿感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐后2小时应控制在4.4~6.7mmol/L,而同时也要确保妊娠期足够的营养需要,保证胎儿正常的生长发育,最好记录自己每天的膳食摄入量与血糖浓度,以便及时调整,大多数妊娠期糖尿病的患者通过合理的饮食控制和适当的运动治疗,均能控制血糖在满意范围之内。妊娠早期糖尿病孕妇需要的热量与孕前相同,而到妊娠中期以后,则每日热量增加200千卡,其中糖类占50-60%,蛋白质占20-25%,脂肪占25-30%,患有妊娠期糖尿病的准妈妈们应注意避免过分控制饮食,否则不仅胎儿的生长受限,自己也会产生饥饿性酮症。

  其次,则是药物控制,在我国,一般是采用注射胰岛素来控制妊娠期的高血糖,虽然口服二甲双胍与格列本脲在治疗妊娠期糖尿病中的安全性和有效性在国际上不断被证实,但我国尚未有相关研究表明,因此仅用在胰岛素用量较大且血糖控制实在不佳的患者上。而胰岛素的用量并不是一成不变的,它是随着妊娠期的紧张而不断调整的。在妊娠早期只需根据血糖的监测来微调胰岛素的用量,而在妊娠中、后期的胰岛素需要量常有不同程度增加,在妊娠32~36周胰岛素用量达最高峰,但妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。严格根据医嘱使用胰岛素,实时监测血糖,我们可以将血糖控制在一个很友善的范围内,从而控制高血糖对妊娠的不良影响。

  最后,终于到了快分娩的时候了,对于通过饮食及药物治疗而血糖控制良好的准妈妈们,在严密的监测下可在妊娠38-39周时终止妊娠。而如果血糖控制不是十分满意并且已经合并有并发症的孕妇们一定要及时就医,在严密的监护下适时终止妊娠。

  总之,妊娠期糖尿病并非不可控制,只要合理的膳食营养与运动,严格的血糖监测与胰岛素运用,大部分患者可以将血糖控制在一个合理的范围之内,但如果血糖控制不佳而出现严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫等并发症时,请一定要及时前往医院终止妊娠,这样才能避免更多不良的后果。

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